Χολοπαγκρεατική Εκτροπή

Η χολοπαγκρεατική εκτροπή κατατάσσεται στις “δυσαπορροφητικού τύπου” επεμβάσεις κατά της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Αφορά υποψηφίους με:

• Aνεξάρτητου τύπου διατροφικές συνήθειες (κατανάλωση όγκου, γλυκών, ή και τα δύο)
• Μεταβολικό Σύνδρομο
• Δείκτη Μάζας Σώματος/ΒΜΙ > 50 (ανεξάρτητα από το πόσο μπορεί να φτάσει, αρκει αναισθησιολογικά να μπορεί να χειρουργηθεί – έχουν χειρουργηθεί ασθενείς και με Δείκτη Μάζας Σώματος/ΒΜΙ > 85)
• Ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλλινδρόμησης
• Παλαιότερη αποτυχημένη περιοριστικού ή μεικτού τύπου επέμβαση

Η επιλογή της Χολοπαγκρεατικής Εκτροπής (BPD) γίνεται εξατομικευμένα, βάσει άλγορίθμου για κάθε υποψήφιο ανάλογα με το ατομικό ιστορικό του.

Τα είδη της Χολοπαγκρεατικής Εκτροπής (BPD) είναι τα εξής:

• BPD – LL – RYGB
• BPD – SADI-S
• BPD – Scopinaro
• BPD – DS

Στα παρακάτω βίντεο απεικονίζονται με την σειρά οι επεμβάσεις των παραπάνω τεσσάρων ειδών Χολοπαγκρεατικής Εκτροπής:

Γαστρική Παράκαμψη

Οι γαστρικές παρακάμψεις κατά Roux-en-Y κατατάσσονται στις “μεικτού τύπου” επεμβάσεις κατά της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Αφορούν υποψηφίους με:

• Μεικτές διατροφικές συνήθειες (κατανάλωση όγκου και γλυκών)
• Μεταβολικό Σύνδρομο
• Δείκτη Μάζας Σώματος/ΒΜΙ < 50
• Ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλλινδρόμησης
• Χαμηλό βασικό μεταβολισμό (BMR)
• Παλαιότερη αποτυχημένη περιοριστικού τύπου επέμβαση

Η επιλογή του τύπου της γαστρικής παράκαμψης γίνεται εξατομικευμένα, βάσει αλγορίθμου για κάθε υποψήφιο ανάλογα με το ατομικό ιστορικό του.

Τα είδη της Γαστρικής Παράκαμψης RYGBP είναι τα εξής:

• S – RYGBP
• RYGBP – LL
• RYGBP – LBL
• D – RYGBP

Το παρακάτω βίντεο αντικατοπτρίζει όλα τα παραπάνω είδη:

Γαστρική Παράκαμψη Μίας Αναστόμωσης

Ονομάζεται Λαπαροσκοπική Μίνι Γαστρική Παράκαμψη Μίας Αναστόμωσης ή Λαπαροσκοπική Γαστρική Παράκαμψη Μίας Αναστόμωσης (MGB ή OAGB).

Η γαστρική παράκαμψη Μίας Αναστόμωσης (MGB ή OAGB) κατατάσσεται στις “μεικτού τύπου” επεμβάσεις κατά της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Αφορά υποψηφίους με:

• Μεικτές διατροφικές συνήθειες (κατανάλωση όγκου και γλυκών)
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Δείκτη Μάζας Σώματος/ΒΜΙ < 55
• Παλαιότερη αποτυχημένη περιοριστικού τύπου επέμβαση, χωρίς ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλλινδρόμησης.

Είναι δραστικότερη της τυπικής γαστρικής παράκαμψης, λόγω δυνατότητας τροποποίησης του βαθμού δυσαπορρόφησης ανάλογα με την περίπτωση.

Η επιλογή του τύπου της γαστρικής παράκαμψης γίνεται εξατομικευμένα, βάσει αλγορίθμου για κάθε υποψήφιο ανάλογα με το ατομικό ιστορικό του.

Τα είδη της Γαστρικής Παράκαμψης Μίας Αναστόμωσης είναι τα εξής:

• MGB
• OAGB
• Tailoring – OAGB
• SAGI

Το παρακάτω βίντεο αντικατοπτρίζει όλα τα παραπάνω είδη επεμβάσεων:

Επιμήκης Γαστρεκτομή

Η επιμήκης γαστρεκτομή (Sleeve Gastrectomy – SG) κατατάσσεται στις “περιοριστικού τύπου” επεμβάσεις κατά της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Αφορά υποψηφίους με:

• Συγκεκριμένες διατροφικές συνήθειες (αυστηρά κατανάλωση μεγάλου όγκου τροφής – ΟΧΙ γλυκά)
• Δείκτη Μάζας Σώματος/ΒΜΙ < 50
• Αυξημένο βασικό μεταβολισμό (BMR) (δεν θεραπεύεται το μεταβολικό σύνδρομο, αλλά απλά βελτιώνεται)

Η επιλογή της επέμβασης της επιμήκους γαστρεκτομής γίνεται εξατομικευμένα, βάσει άλγορίθμου για κάθε υποψήφιο ανάλογα με το ατομικό ιστορικό του.

Η επέμβαση εκτελείται τόσο με με την κλασσική λαπαροσκοπική μέθοδο, απλή ή 3D, όσο και με τη μέθοδο SILS (Λαπαροσκοπική Χειρουργική διά μονής Οπής) (παραπομπή στη SILS), καθώς και ρομποτικά (παραπομπή στη Ρομποτική).

Λοιπές Επεμβάσεις/παρεμβάσεις Παχυσαρκίας

• Ρυθμιζόμενος Γαστρικός Ιμάντας ή Γαστρικός Δακτύλιος
• Ενδογαστρικό Μπαλόνι
• Γαστρική Πτύχωση 3 στρωμάτων