Ολική Γαστρεκτομή – Καρκίνος Στομάχου

Στην ολική γαστρεκτομή (αφαίρεση όλου του στομάχου) ο παραμένων ανοικτός οισοφάγος (κολόβωμα), ενώνεται με την πρώτη μοίρα της νηστίδας (λεπτό έντερο), ώστε να διευκολύνεται η δίοδος της τροφής (εγχείρηση Roux-en-Y).

Η ολική γαστρεκτομή ενδείκνυται σε ασθενείς με καρκίνο του ανώτερου τμήματος του οισοφάγου.

Πρέπει να αφαιρεθεί εξ’ ολοκλήρου λόγω της ιδιαίτερης λεμφική απορροής της ανατομικής περιοχής του στομάχου.

Ιδιαίτερη κατηγοριοποίηση των θέσεων του καρκίνου σε αυτή τη θέση, απαιτείται, όταν η εστία αφορά την καρδιοοισοφαγική συμβολή, όπου πρέπει να γίνει προσεκτικός διαχωρισμός κατά Siewert I, II, III.

Η κατηγοριοποίηση αυτή μπορεί να αλλάξει εντελώς το πλάνο και τη στρατηγική της επέμβασης, ώστε αντί για ολική γαστρεκτομή να υιοθετηθεί οισοφαγογαστρεκτομή κατά Ivor Lewis.

Συνήθως η επέμβαση συνδυάζεται με προεγχειρητική (neoadjuvant) χημειοθεραπεία, καθώς και με συμπληρωματική (adjuvant) χημειοθεραπεία.